脑溢血的症状表现主要包括剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、肢体无力以及言语不清等。这些症状通常突然发生，提示颅内压增高或脑组织受损，需立即就医处理。
1、剧烈头痛
脑溢血引发的头痛多为突发性且程度剧烈，常位于出血部位同侧。由于血液进入脑实质或脑室系统导致颅内压迅速升高，刺激硬脑膜和血管上的痛觉神经末梢，患者可能描述为“一生中最严重的头痛”。
2、喷射性呕吐
约50%的患者在发病后出现呕吐，与颅内压升高直接相关。当血液刺激第四脑室底部的呕吐中枢，或脑水肿引起前庭系统功能障碍时，可导致不受控制的喷射状呕吐，常不伴有恶心等前驱症状。
3、意识障碍
基底节区或脑干出血患者中，约60%会出现意识改变。轻者表现为嗜睡或反应迟钝，重者可迅速进入昏迷状态，这是由于出血灶压迫上行网状激活系统，或直接破坏丘脑皮质投射系统所致。
4、肢体无力
运动区或内囊后肢受损时，患者会出现对侧肢体偏瘫，肌张力早期降低后期增高。典型表现为上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直，伴随病理反射阳性，如巴宾斯基征等。
5、言语不清
优势半球出血累及Broca区或Wernicke区时，会出现运动性失语或感觉性失语。患者可能出现找词困难、语法错误，或完全无法理解他人语言，同时可能伴有吞咽呛咳等延髓症状。
若出现突发性头痛伴随上述任一症状，应立即拨打急救电话。转运过程中需保持患者头部抬高15-30度，避免随意搬动颈部。即使症状暂时缓解也需进行CT或MRI检查，约30%的脑出血患者在发病6小时内会出现血肿扩大。确诊后需严格控制血压，维持收缩压在130-180mmHg范围，并评估手术指征。