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甲亢有哪些治疗方法

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂及日常调理等,需根据病情选择合适的方案。患者应在医生指导下进行规范治疗,避免自行调整用药。

1、抗甲状腺药物

常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺激素合成控制病情。这类药物适用于轻度甲亢或病程较短的患者,需定期监测肝功能及血常规,治疗周期通常为1-2年,部分患者可能复发。

2、放射性碘治疗

利用碘-131破坏甲状腺滤泡细胞,减少激素分泌。该方法适合药物不耐受、复发或合并心脏病的患者,治疗后可能出现甲状腺功能减退,需终身补充左甲状腺素钠片。

3、手术治疗

甲状腺次全或全切术适用于甲状腺肿大显著、压迫气管或怀疑恶变的病例。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤风险。

4、β受体阻滞剂

普萘洛尔片等药物可缓解心悸、手抖等症状,作为辅助治疗短期使用。这类药物不改变甲状腺激素水平,主要用于急性期症状控制,哮喘患者禁用。

5、日常调理

限制碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物。保持情绪稳定,保证充足睡眠,定期复查甲状腺功能。合并突眼者需佩戴墨镜防强光刺激,睡眠时抬高头部减轻水肿。

患者需每4-6周复查促甲状腺激素、游离T3/T4等指标,根据结果调整治疗方案。妊娠期甲亢应选择丙硫氧嘧啶片,哺乳期用药需评估药物安全性。若出现高热、心率>140次/分等甲状腺危象征兆,应立即急诊处理。

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