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急性阑尾炎有哪些典型症状

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛等。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异,需结合临床检查进行判断。

1、转移性右下腹痛

约70%-80%的患者会出现此症状,疼痛最初表现为上腹部或脐周隐痛,6-8小时后转移并固定在右下腹。这是由于炎症刺激内脏神经引起的定位模糊痛,随着炎症波及腹膜壁层,疼痛逐渐局限在麦氏点区域。

2、恶心呕吐

超过60%的患者在腹痛后会出现反射性胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,若出现粪样呕吐物可能提示并发肠梗阻。这种症状源于炎症刺激引起的胃肠功能紊乱。

3、发热

体温通常在37.5-38.5℃之间,若出现39℃以上高热可能提示阑尾坏疽穿孔。发热是机体对炎症的全身反应,常伴随白细胞计数升高。

4、右下腹压痛及反跳痛

麦氏点压痛是重要体征,反跳痛阳性提示腹膜受刺激。检查时按压右下腹后突然抬手,患者会感到剧烈疼痛,这是腹膜刺激征的典型表现。

5、消化道症状

约80%患者出现食欲减退,可能伴有便秘或腹泻。肠道功能紊乱与炎症刺激引起的肠蠕动异常有关,严重时可出现肠麻痹。

出现持续性右下腹痛伴发热时,建议立即就医检查血常规和腹部超声。确诊后需根据医生建议选择保守治疗或手术切除,延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。日常应注意避免暴饮暴食,出现异常腹痛应及时就诊。

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