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乳腺肿块如何治疗

郭嘉嘉 乳腺外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

乳腺肿块的治疗方法需根据肿块性质、大小及患者具体情况选择,常见治疗方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及物理治疗等。

1、观察随访

若肿块体积较小且经超声或穿刺活检确认为良性,通常建议每3-6个月复查乳腺超声或钼靶检查,监测肿块变化。此阶段需避免频繁按压刺激肿块,保持情绪稳定。

2、药物治疗

对于激素水平异常引起的乳腺增生性肿块,可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、乳宁胶囊、红金消结胶囊等药物调节激素水平,缓解乳房胀痛等症状。合并感染时需配合头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。

3、手术治疗

直径超过2厘米的肿块或存在恶变风险时,需行麦默通微创旋切术切除病变组织,术后进行病理检测。恶性肿块需扩大切除范围并配合放化疗,必要时行全乳切除术。

4、中医治疗

中医认为乳腺肿块多由肝郁气滞引起,可选用乳癖消片、逍遥丸、夏枯草膏等中成药疏肝理气,配合针灸乳根穴、膻中穴等调节气血运行。外敷金黄散可辅助消肿散结。

5、物理治疗

哺乳期乳汁淤积形成的肿块,可通过低频脉冲治疗仪促进腺管疏通,配合手法排乳。非哺乳期可采用热敷或红外线照射改善局部血液循环。

出现乳腺肿块应及时至乳腺外科就诊,完善乳腺彩超、弹性成像或穿刺活检明确性质。避免自行服用含雌激素的保健品或进行乳房按摩,以免刺激肿块增大。治疗方案需结合患者年龄、生育需求等个性化制定。

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