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猩红热有哪些典型症状

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

猩红热的典型症状主要包括发热、咽峡炎、皮疹、草莓舌以及脱屑等。这些症状可能在不同病程阶段逐渐出现,需结合临床检查进行综合判断。

1、发热

多数患者起病急骤,体温可在数小时内升至39℃以上,常伴有畏寒、头痛等全身中毒症状。发热程度与感染严重性相关,部分儿童可能出现高热惊厥。

2、咽峡炎

表现为咽部明显充血肿胀,扁桃体表面可见黄白色渗出物,吞咽时疼痛显著。部分患者伴有下颌淋巴结肿大及压痛,这是链球菌感染的局部炎症反应。

3、皮疹

发病后1-2天出现特征性弥漫性点状充血性斑疹,皮肤触感粗糙如砂纸。皮疹从颈部开始,24小时内蔓延至躯干四肢,面部潮红而口周苍白形成"环口苍白圈",皮肤皱褶处可见深红色帕氏线。

4、草莓舌

病程初期舌苔白厚,红肿的舌乳头突出形成"白色草莓舌",2-3天后舌苔脱落,舌面呈鲜红色伴明显乳头增生,呈现"红色草莓舌"特征。

5、脱屑

恢复期皮疹消退后,皮肤会出现片状脱屑,尤以手掌、足底部位最为明显,脱屑程度与皮疹严重程度相关,此过程可能持续1-3周。

当出现持续性高热、典型皮疹或咽痛伴草莓舌等表现时,建议及时到感染科或儿科就诊。临床医生通常会进行咽拭子培养和抗链球菌溶血素O检测,确诊后规范使用抗生素治疗可有效预防并发症。治疗期间应注意隔离,保持皮肤清洁,避免抓挠脱屑部位。

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