倒睫毛的处理方法主要包括自行拔除、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及病因治疗等,需根据具体情况选择。若倒睫数量较少,可暂时拔除;若反复发作或存在睑内翻等病因,需积极干预。
1、自行拔除
单根倒睫可用消毒镊子小心拔除,操作前需用酒精消毒工具和眼周皮肤。但拔除后睫毛可能再生,需注意观察是否再次刺激角膜,若反复生长应就医处理。
2、物理治疗
电解法通过电流破坏毛囊结构,冷冻疗法利用低温使毛囊坏死,适合少量倒睫反复发作的情况。治疗需在眼科门诊完成,可能需多次操作才能彻底破坏毛囊。
3、药物治疗
若合并结膜炎或角膜炎,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染,配合人工泪液缓解角膜损伤。眼部充血时可短期使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。
4、手术治疗
睑内翻矫正术适用于倒睫数量多且存在眼睑内翻的患者,通过切开眼睑缘调整肌肉张力。儿童先天性睑内翻若3岁后未自愈,需行缝线固定术或部分切除术矫正。
5、病因治疗
沙眼导致的睑板瘢痕需口服多西环素控制感染,同时行睑内翻矫正。老年性睑内翻常需切除松弛皮肤,外伤性睑内翻需松解瘢痕组织并复位眼睑位置。
出现倒睫后避免揉眼,可用生理盐水冲洗眼睛缓解异物感。若出现眼红、畏光、流泪不止或视力模糊,提示可能损伤角膜,需在24小时内就诊。儿童倒睫易引发散光,建议每3个月复查视力。所有治疗均需在眼科医生指导下进行,不可自行用药或反复拔睫毛。