根管治疗一般包括开髓、清理根管、根管预备、根管消毒、根管充填以及牙冠修复六个步骤，具体操作需由专业医生根据患者情况实施。该过程通过清除感染组织并封闭根管系统，达到保留患牙的目的。
1、开髓
医生会在牙冠表面制备通道，暴露髓腔和根管系统。该步骤需要借助牙科显微镜或放大镜精确定位，避免损伤健康牙体组织。对于钙化根管等复杂情况，可能需配合超声器械辅助开髓。
2、清理根管
使用根管锉和冲洗液去除感染的牙髓组织、细菌及坏死物质。常用3%过氧化氢溶液和次氯酸钠交替冲洗，能有效溶解有机碎屑并杀灭微生物。清理过程中需注意保持工作长度，防止器械超出根尖孔。
3、根管预备
通过机械性扩大根管，形成锥形通道便于后续充填。现代镍钛旋转器械能更高效地完成预备，相比传统不锈钢器械，可更好维持根管原有解剖形态，减少台阶形成等并发症。
4、根管消毒
在根管内封入氢氧化钙等消毒药物，杀灭残余细菌。严重感染病例可能需多次换药，每次封药时间约1-2周。激光消毒和超声荡洗等辅助技术能提升消毒效果。
5、根管充填
采用牙胶尖和封闭剂严密充填根管，防止再感染。热牙胶垂直加压技术可实现三维充填，配合显微镜操作能使封闭更彻底，根尖区密合度可达95%以上。
6、牙冠修复
治疗完成后需及时进行全冠或嵌体修复，避免牙齿折裂。后牙推荐采用全瓷冠或金属烤瓷冠，前牙可选择贴面或全冠修复，修复体边缘应精确贴合牙体组织。
建议患者在治疗后避免咀嚼硬物，定期进行口腔检查。若出现咬合不适或牙龈肿胀应及时复诊，完善的根管治疗配合规范修复可使牙齿保存率达90%以上。治疗过程中需配合医生完成必要的影像学检查，确保各步骤精准实施。