慢性糜烂性胃炎是胃黏膜长期受到损伤引发的慢性炎症，伴随黏膜糜烂但未形成溃疡。其发生与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。
1、病因
幽门螺杆菌感染是最常见病因，细菌会破坏胃黏膜屏障。长期服用阿司匹林等药物会抑制胃黏膜修复，酒精和刺激性饮食可直接损伤胃黏膜。此外，胆汁反流至胃内会改变胃内环境，导致黏膜防御功能下降。
2、临床表现
典型症状包括进食后剑突下烧灼样疼痛，可能伴有恶心和食欲减退。部分患者会出现黑便等消化道出血表现，胃镜检查可见黏膜充血水肿伴点片状糜烂，病理活检可明确炎症程度。
3、诊断方法
碳13/14呼气试验能检测幽门螺杆菌感染，胃镜检查可直观观察黏膜病变范围，必要时需取活检排除恶性病变。血清胃蛋白酶原检测有助于评估胃黏膜功能状态。
4、治疗方案
根除幽门螺杆菌常用四联疗法（如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素）。黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胆汁酸，质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌。对于药物性胃炎需及时停用损伤胃黏膜的药物。
5、预防措施
建议采用分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染，避免空腹服用对胃有刺激性的药物。日常饮食应定时定量，减少腌制、油炸食物的摄入，冬季注意胃部保暖。
患者需定期复查胃镜监测黏膜修复情况，治疗期间严格遵医嘱用药。注意保持情绪稳定，焦虑状态可能通过神经调节加重胃黏膜损伤。出现呕血或柏油样便时应立即就医，避免发展为胃溃疡或出血性休克。