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高血糖如何治疗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、胰岛素治疗以及定期监测等,需根据患者具体情况选择合适方案。日常调理与规范治疗相结合,才能有效控制血糖水平。

1、饮食控制

合理调整饮食结构是控制高血糖的基础。建议选择低升糖指数、高膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,减少精制糖、高脂肪食物的摄入。每日三餐定时定量,可采用少量多餐的方式,避免餐后血糖剧烈波动。同时需控制总热量摄入,肥胖患者应适当减重。

2、运动疗法

规律的有氧运动能改善胰岛素敏感性。推荐每周进行至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时间建议安排在餐后1小时。运动前后需监测血糖,避免发生低血糖。合并糖尿病周围神经病变或视网膜病变者,应选择低冲击性运动。

3、药物治疗

对于饮食和运动控制不佳的患者,需遵医嘱使用降糖药物。常用口服药包括二甲双胍片(减少肝糖输出)、格列美脲片(促进胰岛素分泌)、阿卡波糖片(延缓碳水化合物吸收)等。药物选择需综合考虑患者胰岛功能、肝肾功能等因素。

4、胰岛素治疗

胰岛功能严重受损的1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者,需注射胰岛素。根据血糖波动特点,可选用基础胰岛素、预混胰岛素或速效胰岛素类似物。使用期间需密切监测血糖,特别是夜间血糖,防止低血糖发生。

5、定期监测

每日自我监测空腹及餐后2小时血糖,每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。定期进行并发症筛查,包括尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导速度检测等。发现血糖波动过大或出现视物模糊、肢体麻木等症状时需及时就医。

患者应严格遵循医嘱调整治疗方案,不可自行增减药物或更改胰岛素剂量。治疗期间需保持规律作息,戒烟限酒,注意足部护理。建议每3-6个月到内分泌科复诊,根据病情变化及时调整治疗策略。

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