治疗高血压的药物选择需要根据患者的具体情况而定，没有绝对“最有效”的降压药。目前临床上常用的一线降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型，需在医生指导下使用。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，从而降低血压。常见药物包括卡托普利片、依那普利片和培哚普利片等，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者，但可能引起干咳等不良反应。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥作用，常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片等，降压效果平稳且较少引起咳嗽，适合不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
3、钙通道阻滞剂
通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。硝苯地平控释片、氨氯地平片和非洛地平缓释片等属于此类，尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者，但可能引发下肢水肿。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物通过促进钠水排出降低血容量，对盐敏感性高血压效果显著，长期使用需注意电解质平衡，可能出现低钾血症等副作用。
5、β受体阻滞剂
如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，通过减慢心率和降低心输出量发挥作用，适合合并快速性心律失常或心绞痛的患者，但可能影响糖脂代谢。
高血压患者应在医生指导下选择药物，初次治疗通常从小剂量开始，必要时采用联合用药。治疗期间需定期监测血压，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，维持规律作息。若出现头晕、水肿等不适，应及时复诊调整治疗方案。