咽炎的常见原因主要包括病毒感染、细菌感染、环境刺激、胃食管反流以及过敏等因素。这些因素可能单独或共同作用导致咽部黏膜的炎症反应。
1、病毒感染
约60%-80%的急性咽炎由鼻病毒、腺病毒等引起，病毒侵袭咽部黏膜会引起充血肿胀，伴随咽痛、咳嗽等症状。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片、银黄含化片等缓解局部不适。
2、细菌感染
A组β溶血性链球菌感染占急性咽炎的15%-30%，典型症状包括咽部剧烈疼痛伴高热。针对细菌性感染可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，需注意青霉素过敏者禁用头孢类药物。
3、环境刺激
长期暴露于PM2.5超过75μg/m³的污染环境，或职业性接触粉尘、化学气体等刺激物，会持续损伤咽部黏膜。此类患者需要加强防护措施，必要时可配合使用清咽滴丸、金嗓利咽丸等中成药。
4、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部会导致化学性灼伤，表现为晨起咽干、异物感。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸促动力药物，同时建议睡前3小时禁食。
5、过敏因素
约20%的慢性咽炎与过敏体质有关，尘螨、花粉等过敏原引发组胺释放，导致咽部瘙痒、阵发性咳嗽。确诊后可使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片进行抗过敏治疗。
若咽部不适持续超过2周，或伴随吞咽困难、声音嘶哑等症状，建议进行电子喉镜检查和过敏原检测。日常应注意保持室内湿度在40%-60%，避免过度用嗓，戒烟限酒，减少辛辣食物摄入。