智齿出现龋齿可通过补牙、根管治疗或拔除等方式处理，具体需根据龋坏程度和智齿位置决定。若龋齿较浅且智齿位置正常，可优先考虑保留治疗；若龋坏严重或智齿阻生，则建议拔除。
1、补牙修复
适用于龋坏未累及牙髓的浅龋或中龋。医生会清除腐坏牙体组织后，使用复合树脂或玻璃离子材料填充窝洞。术后需注意避免咀嚼过硬食物，保持口腔卫生以防止继发龋。
2、根管治疗
当龋齿发展为深龋并引发牙髓炎时，需进行开髓引流、清除感染牙髓，并用牙胶尖充填根管。治疗完成后建议制作全冠修复体保护患牙，该方式适用于有正常咬合功能的智齿。
3、拔除智齿
对于阻生智齿、严重龋坏至无法保留，或反复引发冠周炎的病例，需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态，术后需咬棉球止血40分钟，24小时内避免刷牙漱口。
出现智齿龋齿建议尽早就诊口腔科，通过探诊和X线检查明确龋坏范围。治疗选择需综合考虑患牙功能、对颌牙状态及患者年龄等因素，延误治疗可能导致龋齿蔓延至邻牙或引发颌骨囊肿等并发症。