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胸口突然纠心疼痛是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸口突然出现纠心疼痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、胃食管反流、胸膜炎等疾病原因有关。建议结合伴随症状初步判断,并及时就诊明确病因。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动可能导致交感神经兴奋性增高,引起心脏搏动增强、胸部肌肉痉挛,从而出现短暂性疼痛。这种情况通常在情绪平复或休息后逐渐缓解,无其他伴随症状。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心肌细胞缺血缺氧可引发压榨性胸痛,疼痛可能向左肩、下颌放射。常见于情绪激动、寒冷刺激或体力劳动后发作,通常持续3-5分钟,舌下含服硝酸甘油片可缓解。需遵医嘱使用美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜及周围神经时,可能引发胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。建议避免饱餐后平卧,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌。

4、胸膜炎

胸膜受细菌感染或炎症刺激时,可能出现刀割样胸痛,呼吸、咳嗽时加重,常伴有发热、气促。需在医生指导下使用头孢克肟分散片抗感染,配合布洛芬缓释胶囊镇痛,必要时需用醋酸泼尼松片减轻炎症渗出。

若疼痛持续超过15分钟或伴随大汗、意识模糊等症状,需警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等危急重症。日常应注意避免过度劳累,保持低盐低脂饮食,突发胸痛时应立即停止活动并保持坐位休息,尽快拨打急救电话送医检查。

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