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肾盂性肾炎如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾盂肾炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及预防复发等,需根据病情严重程度及病因选择合适方案。若出现高热或腰部剧烈疼痛,应及时就医。

1、一般治疗

急性发作期需卧床休息,多饮水增加尿量以冲刷尿路。饮食需清淡,避免辛辣刺激食物。伴有发热时可进行物理降温,如温水擦浴。

2、药物治疗

抗感染治疗首选对革兰阴性杆菌敏感的抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等,需根据尿培养结果调整用药。高热者可服用对乙酰氨基酚片退热,伴有尿路刺激症状可用碳酸氢钠片碱化尿液。

3、手术治疗

若存在尿路结石、前列腺增生等梗阻因素,需通过体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻。复杂性肾盂肾炎合并肾脓肿时,可能需穿刺引流。

4、中医治疗

可辅助使用清热利湿的中成药,如三金片、热淋清颗粒、八正合剂等,但需与抗生素联合使用,不能单独替代抗感染治疗。

5、预防复发

治疗疗程需足量足疗程,急性肾盂肾炎通常需2周抗菌治疗。愈后注意保持会阴清洁,避免憋尿,女性月经期加强卫生护理,建议每3-6个月复查尿常规。

治疗期间需严格遵医嘱用药,尤其抗生素不可自行减量或停药。若用药3天后仍持续高热或腰痛加剧,提示可能并发肾周脓肿,需立即复查CT等影像学检查。慢性肾盂肾炎患者需定期监测肾功能,避免进展为慢性肾脏病。

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