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包茎嵌顿应如何处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

包茎嵌顿的处理方法包括手法复位、药物治疗、手术治疗等,需根据具体情况选择。包茎嵌顿是指包皮上翻后无法复位,导致局部水肿和血液循环障碍,需及时干预以避免组织坏死。

1、手法复位

适用于嵌顿时间较短、水肿较轻的情况。医生通常会先对局部进行清洁消毒,随后用双手拇指按压阴茎头,其余手指将包皮缓慢向下推挤,帮助包皮复位。操作需轻柔,避免强行牵拉造成损伤。

2、药物治疗

若局部水肿明显,可遵医嘱使用地奥司明片改善淋巴回流。疼痛剧烈时可口服布洛芬缓释胶囊,合并感染时可使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。外用药包括复方多粘菌素B软膏预防感染。

3、手术治疗

若手法复位失败或嵌顿超过12小时,需行包皮背侧切开术解除绞窄,后期再行包皮环切术。对于反复发生嵌顿者,可直接进行包皮环切术预防复发。

日常需避免强行上翻包皮,复位后48小时内可冷敷减轻肿胀。术后需保持切口干燥,穿着宽松衣物,定期换药观察愈合情况。出现包茎嵌顿时切勿自行暴力复位,应及时到泌尿外科就诊,延误治疗可能导致阴茎头缺血坏死等严重后果。

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