附睾结核的诊断和治疗通常需要结合临床表现、影像学检查、实验室检查等方法明确病情，并采取抗结核药物、手术等综合治疗措施。患者应积极配合医生进行规范治疗，避免自行调整用药。
1、临床表现
附睾结核患者可能出现阴囊肿胀、疼痛、硬结等症状，部分患者伴随低热、盗汗、乏力等全身症状。医生通过触诊可发现附睾质地坚硬，与周围组织粘连，输精管可能呈串珠样改变。
2、影像学检查
超声检查可显示附睾结构异常，如结节或钙化灶；CT或MRI有助于评估病变范围及是否累及邻近组织。影像学特征结合临床表现可为诊断提供重要依据。
3、实验室检查
结核菌素试验（PPD试验）阳性提示结核感染可能，但需结合其他指标。病原学检查如脓液涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养或分子生物学检测（如PCR）可明确病原体。
4、抗结核药物治疗
确诊后需遵循早期、联合、规律、全程的治疗原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，通常需要至少6个月疗程。用药期间需监测肝功能等指标。
5、手术治疗
若形成脓肿、窦道或药物治疗无效，可行附睾切除术。术后仍需继续抗结核治疗，并定期复查泌尿生殖系统情况以避免复发。
患者治疗期间需加强营养支持，保证充足休息。用药过程中若出现皮疹、黄疸等症状应及时就诊。完成疗程后应定期随访2-3年，通过超声和实验室检查监测病情变化。