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脑供血不足应做哪些检查

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑供血不足通常需要进行颈部血管超声、经颅多普勒超声、CT或磁共振成像、脑血管造影以及血液检查等项目来明确病因。具体检查方案需由医生根据患者情况制定。

1、颈部血管超声

通过高频超声波检测颈动脉是否存在斑块、狭窄或血流异常。这项检查能直观显示血管壁厚度及斑块性质,对评估颅外段血管病变有重要价值。检查过程无创且操作时间约15-20分钟。

2、经颅多普勒超声

利用低频超声波经颅骨薄弱处探测颅内血管的血流速度、方向和频谱形态。可发现大脑中动脉、椎基底动脉等主要血管的血流动力学改变,对判断血管痉挛或狭窄具有较高敏感性。

3、CT或磁共振成像

CT检查能快速排除急性脑梗死或出血,磁共振成像(MRI)可清晰显示脑组织缺血灶,磁共振血管成像(MRA)无需造影剂即可观察脑血管形态。对于怀疑小血管病变或早期缺血改变的患者更具诊断优势。

4、脑血管造影

通过股动脉插管注入造影剂进行数字减影血管造影(DSA),能清晰显示脑血管全貌,准确判断血管狭窄程度和侧支循环情况。属于有创检查,通常在其他检查无法明确诊断时采用。

5、血液检查

包括血脂、血糖、凝血功能、同型半胱氨酸等检测,有助于发现动脉粥样硬化危险因素。血常规可排除贫血导致的脑供血不足,血流变学检查能反映血液黏稠度异常。

出现头晕、视物模糊等脑供血不足症状时,建议及时到神经内科就诊。检查前需遵医嘱做好准备工作,如脑血管造影需空腹4-6小时。根据初步检查结果,医生可能会进一步安排心电图、心脏超声等评估心源性栓塞风险。治疗需在明确病因后针对性开展,切忌自行服用扩血管药物。

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