打鼾的改善方法通常包括调整睡姿、控制体重、改善生活习惯、治疗鼻部疾病以及使用口腔矫治器或呼吸机等。存在严重打鼾或伴随呼吸暂停时,建议及时就医评估。
1、调整睡姿
仰卧位睡眠时舌根容易后坠阻塞咽喉气道,改为侧卧位可减少软组织塌陷。对于难以自主保持侧卧的人群,可使用带有背部支撑的枕头或在睡衣背部缝制小球体辅助体位固定。
2、控制体重
颈部脂肪堆积会使上气道横截面积减少35%以上,体重指数每下降1kg/m²,鼾声强度可降低3分贝。建议通过饮食控制结合有氧运动,每周减重0.5-1公斤为宜。
3、改善生活习惯
酒精会使咽部肌肉松弛度增加40%,吸烟会导致黏膜水肿加重气道狭窄。建议睡前4小时内禁酒,每日吸烟量控制在5支以下,晚餐不宜过饱且与入睡间隔3小时以上。
4、治疗鼻部疾病
慢性鼻炎患者鼻腔阻力增加会诱发代偿性口呼吸,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可改善鼻通气。对于鼻中隔偏曲Ⅲ度以上的结构性阻塞,鼻内镜下成形术可使通气量提升60%。
5、使用口腔矫治器或呼吸机
下颌前移矫治器可使咽腔前后径扩大4-6毫米,适合单纯性鼾症。持续气道正压通气(CPAP)设备压力范围4-20cmH₂O,对阻塞性睡眠呼吸暂停有效率可达90%以上。
对于持续存在晨起口干、日间嗜睡或监测到血氧饱和度低于90%的情况,建议进行多导睡眠监测。数据显示未经治疗的OSAHS患者10年内心血管事件发生率较常人高3.8倍,规范的诊疗能显著改善预后。