舌头底下疼痛可能是生理性原因所致，也可能与口腔溃疡、舌下腺导管阻塞或炎症、外伤等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
进食过烫、过硬或辛辣刺激性食物可能导致局部黏膜短暂性损伤，引发疼痛感。这种情况下疼痛通常较轻，适当调整饮食后1~2天可自行缓解。日常应注意避免再次接触刺激因素。
2、口腔溃疡
复发性阿弗他溃疡是最常见病因，表现为圆形或椭圆形溃疡面，表面覆盖黄白色假膜。可能与维生素缺乏、免疫力下降等因素相关。一般可以遵医嘱使用西瓜霜喷剂、氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗，同时需注意保持口腔清洁。
3、舌下腺导管阻塞或炎症
舌下腺导管结石或细菌感染会引起导管堵塞，导致腺体肿胀疼痛，可能伴随舌下红肿、进食时疼痛加剧。治疗时可选择头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素，严重者需手术取石。
4、外伤因素
咬伤、鱼刺划伤等机械性损伤可能造成舌下区黏膜破损，形成血肿或继发感染。处理时需用复方氯己定含漱液清洁口腔，局部涂抹碘甘油或口腔溃疡散促进愈合。
若疼痛持续超过1周或伴有明显肿胀、发热等症状，建议及时到口腔科就诊。日常应注意保持口腔卫生，餐后使用生理盐水漱口，避免进食尖锐或过硬食物，保证维生素B族和维生素C的摄入。