中医正骨的有效性需根据具体情况判断，通常对部分骨骼关节问题有一定效果。其疗效与适应症选择、操作者技术及患者个体差异等因素相关，不能一概而论。
1、适应症选择
中医正骨主要适用于关节错位、腰椎间盘突出、颈椎病等骨骼肌肉系统问题。对于急性关节脱位或软组织损伤，正确的手法复位可快速缓解疼痛并恢复关节功能。但若存在骨折、骨肿瘤或严重骨质疏松等情况，盲目正骨可能加重损伤。
2、操作者技术水平
疗效与医师的专业能力直接相关。经验丰富的中医师能通过触诊准确判断错位方向，运用旋转、牵引等手法精准复位。不规范的操作可能导致神经血管损伤，曾有案例显示不恰当颈椎正骨引发椎动脉损伤。
3、患者个体差异
年轻患者因组织修复能力强，关节复位后恢复较快。老年患者多伴有退行性改变，需配合针灸、中药等综合治疗。治疗期间需避免负重，配合功能锻炼巩固疗效。
进行中医正骨前建议完善X线或MRI检查，明确损伤类型。治疗应选择正规医疗机构，治疗后若出现疼痛加剧或活动受限，需及时复查排除并发症。慢性疼痛患者可结合现代康复医学手段进行综合治疗。