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心脏瓣膜手术是什么

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

心脏瓣膜手术是针对心脏瓣膜病变的外科治疗方式,主要包括瓣膜修复和瓣膜置换两类方法,具体需根据病变类型及严重程度选择。常见手术方式包括传统开胸手术和微创介入手术,需由医生评估后决定。

1、瓣膜修复手术

适用于瓣膜结构损伤较轻的患者,如瓣膜狭窄或关闭不全早期。医生通过成形环植入、瓣叶修补等方式恢复瓣膜正常功能,尽可能保留自体组织,术后恢复较快且无需长期抗凝治疗。

2、瓣膜置换手术

适用于严重钙化、畸形或感染性心内膜炎等无法修复的情况。置换分为机械瓣和生物瓣两类,机械瓣需终身服用华法林等抗凝药物,而生物瓣术后抗凝时间较短,但使用寿命约10-15年。高龄或出血风险高者常选择生物瓣。

3、微创介入手术

包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和二尖瓣钳夹术等。TAVR通过股动脉植入人工瓣膜,适用于开胸风险高的老年患者,具有创伤小、恢复快的优势,但需严格评估血管条件及解剖结构。

若存在胸闷、呼吸困难等瓣膜病变症状,建议尽早进行心脏超声等检查明确诊断。手术方案需结合年龄、基础疾病及瓣膜病变特点综合制定,术后需定期随访并遵医嘱进行抗凝治疗或心脏康复训练。

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