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艾滋病阻断药物有哪些

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

艾滋病阻断药物通常包括替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦、齐多夫定+拉米夫定+多替拉韦以及比克恩丙诺片等,具体用药方案需由医生根据暴露情况制定。阻断药物需在发生高危行为后72小时内尽早服用,并连续使用28天。

1、替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦

这是目前推荐的一线阻断方案,其中替诺福韦和恩曲他滨属于核苷类反转录酶抑制剂,能阻断病毒遗传物质复制。拉替拉韦属于整合酶抑制剂,可阻止病毒DNA整合至宿主细胞。该组合具有较高的阻断成功率,且耐受性较好,但需每日按时服用。

2、齐多夫定+拉米夫定+多替拉韦

该方案适用于对一线药物存在禁忌的情况。齐多夫定和拉米夫定协同抑制病毒反转录过程,多替拉韦通过抑制整合酶发挥作用。需注意齐多夫定可能引起骨髓抑制等不良反应,用药期间需定期监测血常规。

3、比克恩丙诺片

这是包含比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦的三联复方制剂,每日仅需服用一片。其优势在于用药便捷且耐药屏障较高,但价格相对昂贵。该药物通过多靶点抑制病毒复制,适用于依从性较差或需要简化用药的患者。

使用艾滋病阻断药物前需进行专业风险评估,在医生指导下选择合适方案。服药期间可能出现头痛、恶心等不良反应,若出现严重不适需及时复诊。完成28天疗程后,建议在暴露后1个月、3个月进行HIV抗体检测以确认阻断效果。

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