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黄斑病变的症状表现有哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

黄斑病变的症状表现通常包括视力下降、视物变形、中心暗点、色觉异常以及闪光感等。这些症状可能因黄斑区结构损伤或功能异常而逐步显现,需结合具体检查明确病情。

1、视力下降

黄斑区是视网膜中负责中心视力的关键区域,病变可能导致中央视野清晰度显著降低。早期可能表现为视物模糊,阅读或识别细节困难,随着病情进展可发展为视野中央区域完全丧失视觉功能。

2、视物变形

由于黄斑区组织结构异常,患者可能出现直线扭曲、波浪状变形等感知异常。临床上常用阿姆斯勒方格表检测,若观察直线出现弯曲或缺失提示存在黄斑病变风险。

3、中心暗点

表现为视野中央出现固定性黑影或盲区,可能伴随周边视力相对保留。这种暗点会直接影响精细视觉活动,如难以辨认人脸特征或出现阅读时文字缺失现象。

4、色觉异常

黄斑区视锥细胞受损会导致颜色辨别能力下降,尤其是对蓝色、黄色敏感度降低。患者可能察觉色彩饱和度减退,或出现颜色混淆现象,如难以区分深蓝与黑色。

5、闪光感

部分患者会感知眼前出现闪烁光点或光斑,可能与玻璃体牵拉视网膜或脉络膜新生血管异常有关。频繁闪光需警惕视网膜脱离风险,属于需要紧急处理的症状。

出现上述症状建议及时到眼科进行光学相干断层扫描、眼底造影等检查。日常需避免强光刺激,控制血压、血糖等基础疾病,确诊后需遵医嘱进行光动力疗法或抗VEGF药物注射等针对性治疗。

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