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室早呈室性融合波是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏呈室性融合波可能与生理性原因、室性早搏以及室性心动过速等情况有关。这种现象通常提示心脏存在两种不同起源的激动同时控制心室,建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

健康人群在情绪激动、剧烈运动或饮用浓茶后,可能因交感神经兴奋性增加而出现偶发室性早搏。此时窦房结与心室异位起搏点的激动同时传导至心室,形成室性融合波。这种情况一般无需特殊治疗,消除诱因后多可自行缓解。

2、室性早搏

当心脏异位起搏点提前发出冲动时,若与窦性下传的冲动同时激动心室,心电图上会表现为QRS波群形态介于窦性搏动与室性早搏之间的室性融合波。患者可能伴有心悸、心跳停顿感等症状,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、稳心颗粒、盐酸普罗帕酮片等药物。

3、室性心动过速

在阵发性室性心动过速发作过程中,窦性激动可能有机会下传并与室性异位激动形成融合波。这种情况常伴有血流动力学不稳定,需立即静脉注射盐酸胺碘酮注射液或进行电复律治疗,必要时需植入心脏复律除颤器。

出现室性融合波需及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中应保持情绪稳定,避免过度劳累,限制咖啡因摄入。若伴有晕厥、胸痛等症状,应立即前往心血管内科就诊。

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