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淋巴结肿大的原因有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大可能是感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴瘤或结核等因素引起的,建议及时就医明确具体原因。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因,例如扁桃体炎、牙龈炎或上呼吸道感染时,邻近淋巴结会出现反应性增生。这类情况通常伴随红肿热痛,可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等药物抗感染治疗,炎症消退后淋巴结可能缩小。

2、免疫反应

过敏性疾病或自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能引发淋巴细胞异常增殖。此类患者需进行免疫指标检测,可配合使用氯雷他定片、甲氨蝶呤片、泼尼松片等药物调节免疫反应,同时需注意避免接触过敏原。

3、肿瘤转移

恶性肿瘤细胞通过淋巴系统转移时,可导致淋巴结持续性肿大,质地较硬且活动度差。常见于乳腺癌腋窝淋巴结转移、肺癌纵隔淋巴结转移等,需根据原发肿瘤类型使用注射用紫杉醇、顺铂注射液等化疗药物进行综合治疗。

4、淋巴瘤

原发于淋巴系统的恶性肿瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,会导致淋巴结无痛性进行性肿大,可能伴有盗汗、消瘦等症状。确诊需依靠病理活检,治疗多采用环磷酰胺注射液、注射用盐酸多柔比星等药物进行化疗,必要时联合放疗。

5、结核

淋巴结结核常表现为颈部淋巴结串珠样肿大,可能伴随低热、乏力等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗6-9个月,治疗期间需定期监测肝肾功能。

出现淋巴结肿大应避免自行挤压或热敷,特别是对于无痛性、质地坚硬、超过2厘米或持续增大的淋巴结,应及时到血液科或普外科就诊,通过血常规、超声、病理活检等检查明确性质。治疗期间需保持充足休息,避免过度劳累加重免疫负担。

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