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肺结节手术治疗方法有哪些

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结节的手术治疗方法主要包括胸腔镜手术、开胸手术以及射频消融术等,具体需根据结节性质、大小及患者身体状况进行选择。早期发现和规范治疗对改善预后有重要意义。

1、胸腔镜手术

这是目前最常用的微创术式,通过在胸壁开1-3个直径约1-2厘米的小孔,插入胸腔镜和手术器械完成操作。适用于直径小于3厘米的周围型肺结节,具有创伤小、恢复快的特点,术后通常需要遵医嘱使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊预防感染和缓解疼痛。

2、开胸手术

适用于直径较大、位置特殊或疑似恶性的肺结节,需在胸部作15-20厘米切口进行肺叶切除。该术式视野开阔有利于彻底清除病灶,但术后需加强呼吸道管理,可能出现胸腔积液等并发症,可配合使用氨酚羟考酮片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。

3、射频消融术

通过CT引导将射频针穿刺至结节部位,利用高温使病灶坏死。主要适用于心肺功能差无法耐受手术的高龄患者,或作为多发性小结节的辅助治疗,术后需定期复查评估消融效果。

发现肺结节后建议及时到胸外科就诊,通过增强CT、PET-CT等检查明确性质。直径超过8毫米的实性结节或存在毛刺征等恶性征象者,应积极考虑手术治疗。术后需遵医嘱进行肺功能锻炼,定期复查胸部CT,戒烟并避免接触粉尘等呼吸道刺激物。

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