肾结石排石药通常包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及碱性枸橼酸盐类药物等，具体用药需根据结石类型和病情在医生指导下选择。常见药物如坦索罗辛、硝苯地平和枸橼酸氢钾钠等，可帮助促进结石排出或溶解。
1、α受体阻滞剂
此类药物通过松弛输尿管平滑肌，降低输尿管壁张力，从而缓解痉挛并促进结石排出。代表药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等，尤其适用于输尿管下段结石，可增加排石成功率。用药期间可能出现头晕、低血压等不良反应，需遵医嘱调整剂量。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平等药物可抑制钙离子内流，减少输尿管收缩频率，缓解因结石移动引发的肾绞痛。这类药物常与α受体阻滞剂联用，有助于扩张输尿管并减轻疼痛症状。患者需注意避免突然停药，防止血压波动。
3、碱性枸橼酸盐类药物
枸橼酸氢钾钠可通过碱化尿液，溶解尿酸结石或胱氨酸结石，同时抑制新结石形成。此类药物需根据尿液pH值调整剂量，长期使用需监测电解质水平。对于含钙结石患者需谨慎使用，以免加重病情。
若结石体积较大或伴随感染、肾功能异常等情况，药物排石可能效果有限，需结合体外冲击波碎石或手术干预。日常应保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石变化。用药期间如出现血尿加重、持续腰痛或发热等症状，需立即就医调整治疗方案。