分离转换性障碍通常不属于精神病范畴，而是归类于神经症性障碍。其与典型精神病的核心区别在于是否存在现实检验能力受损。
1、疾病性质差异
精神病如精神分裂症存在幻觉、妄想等严重现实脱离症状，患者无法区分主观体验与客观现实。而分离转换性障碍患者发作时虽可能出现感觉缺失或运动障碍，但通常保留部分现实感知能力，症状多与心理应激相关。
2、症状表现形式不同
精神病患者常表现出持续性的思维紊乱和行为异常，症状不受主观控制。分离转换性障碍的症状如肢体瘫痪、失明等具有转换性特征，体格检查多无器质性病变基础，且症状可能因环境或心理干预发生戏剧性变化。
3、治疗方向区别
精神病多需长期抗精神病药物治疗，如利培酮、奥氮平等。分离转换性障碍主要采用心理治疗配合短期药物干预，如认知行为疗法结合小剂量抗焦虑药物，帮助患者重建心理防御机制。
若出现疑似症状，建议及时到精神心理科就诊评估。通过详细的精神检查、心理评估量表及必要的躯体检查，医生可准确鉴别疾病类型并制定个体化治疗方案。早期规范干预有助于改善分离转换性障碍的预后。