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冠状动脉支架是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠状动脉支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄或堵塞的医疗器械,通常由金属或药物涂层材料制成,具有支撑血管壁、恢复血流以及降低再狭窄风险等作用。根据设计和功能不同,主要分为裸金属支架、药物涂层支架和生物可吸收支架等类型。

1、金属或药物涂层材料

冠状动脉支架多采用钴铬合金、不锈钢等金属材质,具有良好的支撑性和生物相容性。药物涂层支架表面涂有雷帕霉素等抗增殖药物,可抑制血管内皮过度增生,降低术后再狭窄的发生率。

2、支撑血管壁

支架通过介入手术植入狭窄的冠状动脉内,利用网状结构扩张血管并维持管腔通畅。其物理支撑作用可防止血管弹性回缩,改善心肌缺血症状,适用于稳定性心绞痛或急性心肌梗死患者。

3、降低再狭窄风险

药物涂层支架通过持续释放药物,有效抑制平滑肌细胞增殖和内膜增生,相较于裸金属支架可将再狭窄率从30%降至5%-10%。生物可吸收支架则可在2-3年内逐渐降解,减少金属残留对血管的长期影响。

植入支架后需长期遵医嘱服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物,定期复查心电图和心脏超声。日常生活中应控制血压、血糖和血脂水平,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,避免吸烟和情绪激动等诱发因素。

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