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泌尿系统结核有哪些症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

泌尿系统结核可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛以及全身症状等表现,具体症状因病情进展程度不同而有所差异。若出现疑似症状,建议及时就医明确诊断。

1、尿频、尿急、尿痛

泌尿系统结核早期常累及膀胱黏膜,导致膀胱刺激症状。患者可能出现排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿频繁,同时伴随排尿时的灼热感或疼痛。这些症状与普通尿路感染相似,但抗感染治疗效果不佳。

2、血尿

约40%-50%患者会出现血尿,通常为镜下血尿,少数为肉眼可见的洗肉水样尿液。血尿可能呈现间歇性发作,在排尿终末时加重,与膀胱结核病灶出血有关。

3、腰痛

当结核病变累及肾脏时,可能引起腰部持续性钝痛或酸痛。若发生输尿管狭窄导致肾积水,可能出现阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射。

4、全身症状

患者可能出现午后低热(37.5℃-38℃)、夜间盗汗、食欲减退、体重下降等结核中毒症状。部分患者可能伴有乏力、面色潮红等全身消耗性表现。

5、肾功能受损

晚期可能出现少尿、水肿、高血压等症状。双侧肾脏严重受累时,可能发展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症,此时需进行透析治疗。

日常应注意保持个人卫生,避免过度劳累。确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,通常需要联合用药6-9个月。治疗期间应定期复查尿常规、泌尿系超声等,监测药物副作用和病情变化。

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