肚子咕咕叫可能是生理性原因所致，也可能与肠道功能紊乱、肠炎、肠梗阻等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断。正常情况下肠鸣音每分钟4~5次，若频率或声响异常需警惕病理性因素。
1、生理性原因
饥饿状态下胃部排空会增强肠道蠕动，引发肠鸣音亢进。此外进食红薯、豆类等易产气食物，或吞咽过多空气时，消化道内气体随液体流动也会产生明显咕噜声。这类咕噜声通常会在进食后或排气后自行缓解。
2、肠道功能紊乱
肠易激综合征患者因肠道敏感性增高，肠蠕动节律异常，可能出现持续肠鸣伴腹胀、腹泻等症状。此类情况可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，匹维溴铵片缓解肠痉挛，必要时联合蒙脱石散止泻。
3、肠炎
细菌性痢疾或病毒性胃肠炎会引起肠黏膜充血水肿，导致肠鸣音活跃并伴有腹痛、发热等症状。急性期需进行大便常规检查，确诊后可服用诺氟沙星胶囊抗感染，配合口服补液盐预防脱水，严重者需静脉补液治疗。
4、肠梗阻
机械性肠梗阻患者因肠道内容物通过受阻，肠管强力收缩会产生高调金属样肠鸣音，常伴随呕吐、肛门停止排气等症状。这种情况需立即禁食禁水，通过胃肠减压、灌肠等处理，必要时行肠粘连松解术，可配合乳果糖口服溶液促进肠道蠕动。
若频繁出现异常肠鸣音且持续不缓解，建议及时进行腹部超声、立位腹平片等检查。日常应注意规律进食，避免暴饮暴食，减少碳酸饮料摄入。肠梗阻等急症发生时需立即就医，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。