耳鸣是否因肾虚引起，通常需要结合伴随症状、舌脉特征以及相关检查综合判断。肾虚型耳鸣可能伴随腰膝酸软、头晕等症状，而耳部疾病或其他脏腑问题也可引发类似表现。
1、肾虚相关症状
肾虚型耳鸣常伴有腰膝酸软、记忆力减退、夜尿频多等全身症状。中医认为肾开窍于耳，肾精不足可能导致耳窍失养，出现蝉鸣样耳鸣，且病程较长，劳累后加重。舌象多表现为舌淡苔少，脉沉细。
2、耳部疾病因素
突发性耳聋、中耳炎、梅尼埃病等耳部器质性疾病引发的耳鸣，通常伴随听力下降、耳闷胀感或眩晕。此类情况需通过纯音测听、声导抗测试等耳科专科检查明确诊断，与单纯肾虚症状存在明显差异。
3、其他脏腑失调
肝胆火旺型耳鸣多表现为轰鸣声，伴随口苦、烦躁易怒；心脾两虚型常见于贫血患者，伴有心悸、乏力等症状。临床上需通过脉诊（如弦脉、细弱脉）和问诊鉴别，必要时结合血常规、甲状腺功能等实验室检查。
建议出现持续性耳鸣时，及时到耳鼻喉科进行听力学评估和影像学检查排除器质性疾病。若考虑肾虚因素，应到正规中医医疗机构进行四诊合参，避免自行对照症状盲目用药。中西医结合诊疗能更准确判断病因，制定针对性治疗方案。