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低钠低氯血症是什么病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钠低氯血症是指血液中钠离子和氯离子浓度同时低于正常水平的病理状态。钠的正常血浓度为135-145mmol/L,氯为95-105mmol/L,当钠<135mmol/L且氯<95mmol/L时即可诊断。这种情况常因体液失衡、代谢异常或疾病因素引发。

低钠低氯血症的发生与多种因素相关。钠和氯主要通过饮食摄入,经肾脏调节排泄,当长期摄入不足、大量出汗、反复呕吐腹泻时,会导致电解质丢失过多。此外,利尿剂使用不当可能加速钠氯排出,而肾上腺皮质功能减退、心力衰竭等疾病也会干扰电解质平衡。部分患者可能因抗利尿激素分泌异常导致水分潴留,稀释血液中的电解质浓度。在临床表现方面,轻度症状包括疲乏、食欲减退和肌肉痉挛,严重时可出现意识模糊、抽搐甚至呼吸衰竭,危及生命。

确诊需结合血电解质检测和原发病评估。治疗需针对病因,如消化道失液者可通过口服补液盐纠正,慢性肾病患者需调整利尿方案,肾上腺功能不全者需激素替代治疗。日常需注意均衡饮食,避免长期低盐饮食,使用利尿药物者应定期监测电解质。若出现频繁呕吐、持续乏力或意识改变,应及时就医进行专业处理。

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