肛门癌的严重程度通常与肿瘤分期、病理类型及是否发生转移等因素相关，需结合具体情况综合判断。早期发现并及时干预，预后相对较好；若已进展至晚期或发生转移，治疗难度和危险性会显著增加。
1、早期肛门癌
肿瘤局限于肛门黏膜层或浅表组织时，可通过局部手术切除联合放化疗实现较好控制，5年生存率可达60%-80%。此阶段多数患者能保留肛门功能，生活质量受影响较小。
2、中晚期肛门癌
肿瘤侵犯深层组织或周边器官时，需进行腹会阴联合切除术等根治性手术，可能需造瘘处理。此时可能出现淋巴转移，需同步进行放化疗，5年生存率下降至30%-50%。术后存在排便功能改变、感染等并发症风险。
3、转移性肛门癌
发生肝、肺等远处转移时，以姑息性治疗为主，采用靶向治疗、免疫治疗等综合手段控制病情进展。此阶段治疗重点转为缓解疼痛、改善生存质量，5年生存率通常不足20%。
肛门癌确诊后应及时到肿瘤专科就诊，通过肛门指检、MRI、PET-CT等检查明确分期。治疗期间需保持肛周清洁，避免久坐压迫病灶区域。建议患者积极配合多学科诊疗团队制定的个性化方案，定期复查监测病情变化。