A型胃炎和B型胃炎在发病机制、病变部位及临床表现等方面存在显著差异。A型胃炎主要与自身免疫相关，病变多累及胃体部；B型胃炎多由幽门螺杆菌感染引起，病变以胃窦部为主。具体区别如下：
1、病因不同
A型胃炎主要由体内产生抗胃壁细胞抗体或内因子抗体导致，属于自身免疫性疾病。B型胃炎约90%与幽门螺杆菌感染有关，长期感染可引发胃黏膜炎症反应。
2、病变范围差异
A型胃炎典型病变位于胃体及胃底部，炎症呈弥漫性分布，可导致胃黏膜萎缩和主细胞、壁细胞减少。B型胃炎多局限于胃窦部，炎症反应以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，后期可能扩展至胃体。
3、胃酸分泌变化
A型胃炎因壁细胞受损，常出现胃酸分泌显著减少或无酸状态。B型胃炎患者胃酸分泌通常正常或偏高，在幽门螺杆菌持续感染情况下，部分患者后期可能出现胃酸减少。
4、并发症特征
A型胃炎患者可能合并恶性贫血，与内因子缺乏导致的维生素B12吸收障碍相关。B型胃炎长期发展可能进展为消化性溃疡，幽门螺杆菌持续感染已被证实是胃癌的重要危险因素。
5、治疗方式区别
A型胃炎需补充维生素B12，使用泼尼松等免疫抑制剂，胃黏膜保护剂如瑞巴派特等。B型胃炎主要采用四联疗法根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
建议出现上腹疼痛、消化不良等症状时及时就医，通过胃镜检查、病理活检及血清抗体检测明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药，定期复查评估疗效，B型胃炎患者应特别注意幽门螺杆菌的根除效果。