肾萎缩是否能恢复需根据病因及病情严重程度综合判断。通常情况下，已形成的肾萎缩难以完全逆转，但通过积极治疗原发病、保护残余肾功能等方法，可延缓疾病进展。常见的治疗方法包括控制原发病、药物治疗、饮食调理等。
1、控制原发病
高血压、糖尿病、慢性肾炎等疾病是导致肾萎缩的常见原因。例如严格控制血压可使收缩压维持在130mmHg以下，糖尿病患者需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，从源头减少肾脏损伤。
2、药物治疗
血管紧张素转化酶抑制剂（如贝那普利）和血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）可降低肾小球内压。利尿剂（如氢氯噻嗪）帮助调节水钠平衡，促红细胞生成素可改善肾性贫血，需根据肾功能调整用药剂量。
3、优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时限制钠盐摄入（每日<3g），监测血钾、血磷水平，必要时采用低磷饮食。
4、替代治疗
当进展至终末期肾病时，需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析可替代肾脏清除代谢废物，肾移植能较好恢复肾功能，但需长期服用免疫抑制剂。
5、定期监测
每3-6个月复查肾功能、尿蛋白定量及肾脏超声，动态观察肾小球滤过率变化。及时调整降压、降糖方案，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）。
发现肾脏萎缩应及时到肾内科就诊，通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗期间需严格遵医嘱用药，保持每日尿量1500ml以上，戒烟并控制体重。对于单侧肾萎缩患者，应重点保护健侧肾脏功能，定期监测血压变化。