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肾炎患者吃什么药效果好

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾炎患者通常需要在医生指导下使用降压药、免疫抑制剂、利尿剂等药物,并结合抗感染治疗,具体用药需根据病情类型及严重程度决定。常见的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素、细胞毒类药物等。

1、降压药

肾炎患者常伴随高血压,需使用降压药控制血压。常用药物包括贝那普利片、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂,或氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两类药物在降压的同时还能减少蛋白尿。严重高血压时可联用硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。

2、免疫抑制剂

对于存在免疫性肾损伤的患者,需采用甲泼尼龙片、泼尼松龙片等糖皮质激素抑制炎症反应。病情较重者可联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,但需密切监测肝肾功能和血药浓度。

3、利尿剂

出现水肿时可使用呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂促进水分排出,氢氯噻嗪片适用于轻度水肿。螺内酯片作为保钾利尿剂,常与排钾利尿剂联用,但肾功能严重受损者需慎用。

4、抗感染治疗

合并尿路感染时需根据药敏结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。急性链球菌感染后肾小球肾炎需使用青霉素V钾片清除病原体,过敏者可改用阿奇霉素片。

患者需严格遵医嘱用药,定期复查尿常规和肾功能指标。治疗期间需保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1000-1500ml。避免自行增减药量或使用肾毒性药物,出现少尿、血尿加重等情况应及时就诊调整治疗方案。

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