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高血糖患者适合服用哪些药物

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖患者适合服用的药物需根据病情及医生建议选择,常见药物包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂以及胰岛素等,需遵医嘱规范使用。

1、二甲双胍

作为2型糖尿病的一线用药,二甲双胍可通过减少肝脏葡萄糖生成、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。常见剂型有二甲双胍片、二甲双胍缓释片等,对肥胖型糖尿病患者效果显著,但肾功能不全者需慎用。

2、磺脲类药物

如格列美脲片、格列齐特片等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。这类药物适用于胰岛功能尚存的患者,但需注意可能引发低血糖反应,老年患者使用时应加强血糖监测。

3、DPP-4抑制剂

西格列汀片、沙格列汀片等药物可抑制二肽基肽酶活性,延缓肠促胰素降解,促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌。这类药物低血糖风险较小,适合老年患者或合并心血管疾病者。

4、SGLT2抑制剂

达格列净片、恩格列净片等通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄。此类药物还具有减轻体重、保护心血管的额外获益,但使用时需注意泌尿系统感染风险。

5、胰岛素

包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等,适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。胰岛素需根据血糖波动规律调整剂量,注射后需按时进餐以防低血糖。

患者需定期监测血糖变化,配合饮食控制和适量运动。用药期间如出现心悸、出汗等低血糖症状,应及时补充糖分并就医调整治疗方案。具体药物选择及剂量应严格遵循内分泌科医师指导,避免自行更换或停用药物。

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