脑梗是否会有后遗症需要根据病情严重程度、治疗及时性及个人恢复能力综合判断。多数患者经过规范治疗可改善症状，但部分可能遗留不同程度的后遗症。
脑梗后是否出现后遗症主要取决于梗死部位和面积。若梗死灶位于大脑运动、语言或感觉功能区，可能引起偏瘫、失语或感觉障碍。大面积脑梗患者由于神经细胞受损范围广，后遗症风险显著增加。治疗时间窗是重要影响因素，发病后4.5小时内接受静脉溶栓或6小时内进行血管内取栓治疗，可有效减少后遗症发生率。康复治疗的规范性直接影响预后，早期介入运动疗法、作业疗法等康复训练，能促进神经功能重塑。
建议发病后立即到卒中中心就诊，在医生指导下制定个体化治疗方案。恢复期需坚持规范的康复训练，配合针灸、理疗等辅助治疗手段。同时应严格控制血压、血糖、血脂等基础疾病，定期进行经颅多普勒超声等复查。若出现肌力减退、吞咽困难等症状加重，应及时到神经内科复诊评估。