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高烧不退应该如何治疗

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高烧不退的治疗方法包括物理降温、药物治疗、对因治疗、补液治疗以及住院治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适的处理方式。若持续高热超过3天或伴随其他严重症状,应及时就医。

1、物理降温

患者可用温水擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域,促进散热。退热贴或冰袋冷敷额头也可暂时降低局部温度。但需避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引发过敏反应。

2、药物治疗

体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠栓等解热镇痛药。儿童需使用混悬剂型如布洛芬混悬液,禁用阿司匹林类药物。用药间隔需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。

3、对因治疗

细菌感染引起的发热可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片。病毒感染常用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物。风湿免疫性疾病需使用泼尼松片等糖皮质激素。

4、补液治疗

高热会导致大量水分蒸发,建议每小时饮用200-300ml温水,或服用口服补液盐Ⅲ。鲜榨果汁、淡盐水可补充电解质,但要避免含咖啡因饮料加重脱水。

5、住院治疗

若出现41℃以上超高热、惊厥、意识模糊或合并肺炎、脑膜炎等严重并发症,需立即住院进行心电监护、静脉补液,必要时进行腰椎穿刺或血液净化治疗。

患者应保持环境通风,穿着宽松透气的棉质衣物。治疗期间需每小时监测体温变化,记录发热曲线。若用药后体温未下降或反复升高,应及时进行血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查明确感染源。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案。

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