脂肪肝的产生主要与肥胖、酒精摄入、营养不良、糖尿病以及药物因素等原因有关。长期存在上述因素可能影响肝脏正常代谢功能，导致脂肪在肝细胞内异常蓄积。
1、肥胖
肥胖患者体内脂肪组织过多，游离脂肪酸大量进入肝脏，超过肝脏的代谢能力，多余的脂肪在肝细胞内堆积。患者常伴有血脂异常、胰岛素抵抗等问题，需通过控制饮食和增加运动减轻体重。
2、酒精摄入
酒精及其代谢产物乙醛会干扰肝脏脂肪代谢，抑制脂肪酸氧化，同时促进脂肪合成。长期大量饮酒者可能出现酒精性脂肪肝，戒酒是阻止疾病进展的关键措施。
3、营养不良
蛋白质摄入不足会影响载脂蛋白合成，导致肝脏向外转运脂肪的能力下降。这种情况常见于过度节食、消化吸收障碍或长期素食人群，需调整饮食结构保证营养均衡。
4、糖尿病
胰岛素抵抗会导致脂肪组织分解增加，大量游离脂肪酸进入肝脏。同时高胰岛素血症会激活肝脏脂肪合成酶，加重脂肪沉积。患者需要严格控制血糖，必要时使用二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物。
5、药物因素
四环素、泼尼松、甲氨蝶呤等药物可能直接损伤肝细胞线粒体功能，或干扰脂肪代谢相关酶活性。使用这些药物期间需定期监测肝功能，必要时在医生指导下调整用药方案。
日常应注意保持健康体重，限制酒精摄入，均衡膳食营养。合并代谢性疾病者需积极治疗基础病，用药前详细告知医生既往病史，出现右上腹不适、乏力等症状应及时就诊完善肝脏超声等检查。