乳腺癌的化疗方案需根据患者病理类型、分期及身体状况进行个体化选择，常见的方案包括AC方案、TAC方案、TC方案、含铂类药物的联合方案以及单药化疗等。
1、AC方案
该方案由阿霉素联合环磷酰胺组成，常用于早期乳腺癌术后辅助化疗。阿霉素通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用，环磷酰胺可干扰细胞增殖。此方案对激素受体阴性或淋巴结转移的患者效果较好，但需注意心脏毒性等副作用。
2、TAC方案
采用多西他赛联合阿霉素和环磷酰胺，适用于高风险乳腺癌患者。多西他赛通过稳定微管结构阻止癌细胞分裂，与蒽环类药物联用可增强疗效，但骨髓抑制风险较高，需密切监测血常规。
3、TC方案
由多西他赛与环磷酰胺组成，多用于无法耐受蒽环类药物的患者。该方案心脏毒性较低，适用于老年或合并心血管疾病的患者，主要副作用包括脱发和周围神经病变。
4、含铂类方案
顺铂或卡铂常与吉西他滨等药物联用，主要用于三阴性乳腺癌的新辅助化疗或转移性乳腺癌。铂类药物通过形成DNA交联损伤发挥抗癌作用，对BRCA基因突变患者可能更敏感。
5、单药化疗
卡培他滨、长春瑞滨等口服或静脉单药方案，适用于晚期患者的维持治疗或体能较差者。这类方案治疗强度较低，可延长疾病控制时间并提高生活质量。
患者在接受化疗期间应定期评估肝肾功能和骨髓储备，治疗前后使用止吐药物预防不良反应。建议严格遵循肿瘤专科医师制定的治疗方案，根据基因检测结果和疗效及时调整用药，治疗期间保持营养支持并注意预防感染。