乙肝的常规检查项目包括乙肝两对半、HBVDNA检测、肝功能检查、肝脏超声以及肝脏硬度检测等。这些检查有助于全面评估病情和制定治疗方案。
1、乙肝两对半
该检查通过检测血液中的乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体五项指标，可判断是否存在乙肝病毒感染，并区分急性或慢性感染。例如表面抗原阳性提示现症感染，e抗原阳性反映病毒复制活跃。
2、HBVDNA检测
通过实时荧光定量PCR技术测定病毒载量，能直接反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。病毒载量超过10^3IU/mL通常需要抗病毒治疗，该指标也是评估药物疗效的重要依据。
3、肝功能检查
主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。当ALT超过正常值2倍或出现胆红素升高时，提示存在肝脏炎症或损伤，需要结合其他检查明确病因。
4、肝脏超声
无创性影像学检查可显示肝脏大小、形态及实质回声变化。对于长期感染者，超声能发现早期肝硬化特征，如肝表面结节样改变、门静脉增宽等，还可筛查肝癌等并发症。
5、肝脏硬度检测
采用瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，可评估肝纤维化程度。硬度值≥9.3kPa提示显著肝纤维化，≥12.4kPa提示肝硬化可能性大。该检查弥补了传统肝活检的创伤性缺陷。
建议乙肝感染者每3-6个月复查肝功能、病毒载量等指标，肝硬化患者需增加甲胎蛋白和腹部超声检查频次。检查结果应由专科医生综合解读，根据病情调整监测方案和治疗策略。