胆囊炎患者通常可以遵医嘱使用抗生素、解痉止痛药、利胆药物等进行治疗,若病情严重还需进行补液支持治疗或手术干预。具体用药方案需根据病情严重程度、感染类型及患者身体状况制定。
1、抗生素
细菌感染是胆囊炎常见的致病因素,头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等广谱抗生素能有效抑制胆道内细菌繁殖。使用前需明确感染类型,疗程一般为7-14天,重症感染可能需要静脉给药。
2、解痉止痛药
阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等药物可通过阻断胆碱受体松弛Oddi括约肌,缓解胆绞痛症状。此类药物可能引起口干、心率加快等副作用,青光眼、前列腺增生患者需慎用。
3、利胆药物
熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁酸分泌,改善胆汁淤积状态;茴三硫片可增加胆汁中水分含量,降低胆汁黏稠度。使用期间需监测肝功能,胆道完全梗阻患者禁用。
4、补液支持治疗
对于呕吐、进食困难的患者,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡,必要时补充维生素K改善凝血功能。
5、手术治疗
反复发作的慢性胆囊炎或出现胆囊穿孔、化脓等并发症时,腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段。急性发作期需先控制感染后再行择期手术,化脓性胆囊炎需紧急手术引流。
患者出现右上腹剧痛、发热、黄疸等症状时应立即就医。治疗期间需严格低脂饮食,避免摄入油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。需注意解热镇痛药可能掩盖病情进展,不建议自行服用布洛芬等NSAIDs类药物。所有药物治疗均需在血常规、肝胆超声等检查基础上,由医生评估后规范使用。