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钩虫病应该如何治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

钩虫病的治疗需要根据感染程度和症状选择合适的方法,主要包括驱虫治疗、对症治疗、预防并发症、手术治疗以及卫生管理等方式。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、驱虫治疗

驱虫药物是治疗钩虫病的核心手段。常用药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑片和三苯双脒肠溶片等,这些药物能有效抑制虫体代谢或破坏其结构。用药期间可能出现轻微胃肠道反应,一般无需停药,但需遵医嘱完成疗程以确保彻底清除寄生虫。

2、对症治疗

针对贫血等并发症进行干预。重度贫血患者可口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊或右旋糖酐铁口服液等铁剂补充,同时增加蛋白质和维生素C摄入以促进铁吸收。对于严重血红蛋白降低者,可能需要输血治疗。

3、预防并发症

加强营养支持与健康监测。建议定期检测血常规和粪便虫卵,流行区居民每半年筛查一次。孕妇、儿童等易感人群需重点防护,避免赤脚接触污染土壤,降低皮肤穿透感染风险。

4、手术治疗

仅在极少数情况下适用。当出现肠梗阻、消化道大出血等危急情况,或驱虫治疗无效的顽固性感染,可能需外科手术干预。但临床中约95%以上病例通过规范药物治疗即可治愈。

5、卫生管理

改善环境卫生阻断传播链。对感染者粪便进行无害化处理,推广卫生厕所使用。加强个人防护,耕作时穿戴胶鞋手套,定期对污染土壤进行生石灰消毒,切断钩蚴传播途径。

治疗期间应严格遵循医嘱,完成规定疗程后需复查粪便确认虫卵转阴。流行区居民建议每年预防性驱虫,同时注意加强膳食营养。若出现持续乏力、黑便或水肿加重等症状,应立即复诊调整治疗方案。

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