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偏头痛的原因是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛可能是遗传因素、内分泌与代谢因素、环境因素等原因引起的,建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

约60%的偏头痛患者有家族史,可能与CALCA、CACNA1A等基因突变有关。这类患者头部血管异常收缩或神经递质紊乱,导致单侧搏动性头痛,常伴随畏光、恶心等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、阿米替林片等药物缓解疼痛。

2、内分泌与代谢因素

雌激素水平波动是女性患者的重要诱因,月经期、妊娠期或口服避孕药期间易发作。此类偏头痛多集中在额颞部,持续4-72小时,可通过萘普生钠片、舒马普坦注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物调节神经血管功能。

3、环境因素

强光刺激、压力过大、睡眠不足或摄入酒精、巧克力等食物可能诱发发作。此类患者常出现视觉先兆,如闪光暗点,可服用对乙酰氨基酚片、麦角胺咖啡因片、普萘洛尔片等药物,同时需保持规律作息并避免已知诱因。

若频繁出现中重度头痛伴恶心呕吐,建议进行经颅多普勒或脑电图检查。日常可通过记录头痛日记识别诱因,急性发作时需在医生指导下用药,避免自行增加止痛药剂量导致药物过量性头痛。

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