智齿的生长主要与人类进化、遗传因素以及个体颌骨发育差异有关。长智齿是牙齿发育的正常生理现象，但可能因空间不足出现阻生或炎症。
1、人类进化
人类颌骨在进化过程中逐渐缩小，而牙齿数量未同步减少。早期人类饮食粗糙，需要较大颌骨和更多牙齿咀嚼，现代饮食精细化导致颌骨退化，智齿萌出时易出现空间不足。
2、遗传因素
智齿的发育受基因调控，若父母存在智齿生长史，子女出现智齿的概率较高。基因决定牙胚数量及萌出方向，可能引发阻生或异位生长。
3、个体差异
颌骨发育程度因人而异，约35%人群先天缺失智齿牙胚。颌骨较大者智齿可正常萌出，颌骨较小者易出现阻生，导致牙龈肿痛或邻牙损伤。
若智齿正常萌出且不影响咬合，一般无需处理。出现反复发炎、阻生或邻牙压迫时，建议通过X光检查评估后拔除。日常需注意口腔清洁，定期进行口腔检查监测智齿生长情况。