胆管结石是否严重需要根据结石大小、是否引发并发症等因素综合判断。部分患者可能无明显症状，若继发感染或造成胆道梗阻则可能危及生命。
胆管结石的严重程度与是否及时治疗密切相关。当结石较小且未造成胆道梗阻时，患者可能仅表现为右上腹隐痛或消化不良，这种情况相对可控。若结石嵌顿在胆总管下端，可能引发急性梗阻性化脓性胆管炎，出现寒战高热、黄疸、剧烈腹痛三联征，严重时可导致感染性休克。长期存在的胆管结石还可能诱发胆汁性肝硬化或胆管癌变。
对于无症状的胆管结石，建议定期进行腹部超声检查监测病情变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食。若出现皮肤巩膜黄染、持续性腹痛或发热等症状，应立即就医，通过磁共振胰胆管成像等检查明确诊断，必要时行内镜取石或外科手术治疗。