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输精管结扎术是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输精管结扎术是一种男性永久性避孕手术,通过切断或封闭输精管阻断精子排出,达到避孕目的。该手术具有操作简单、避孕效果可靠等特点,但需谨慎选择。

1、手术过程

手术通常在局部麻醉下进行,医生在阴囊两侧切开小口,找到输精管后切断并结扎两端,或使用特殊夹闭装置阻断管道。整个过程约需20-30分钟,术后切口无需缝合,用无菌敷料覆盖即可。

2、适用人群

适合已完成生育计划且无再生育需求的男性,尤其适合伴侣不宜使用避孕药物或宫内节育器的情况。患有严重凝血功能障碍、阴囊皮肤感染或存在心理顾虑者不宜实施。

3、效果与风险

术后3个月需通过精液检测确认无精子后才具有避孕效果,成功率超过99%。可能出现的并发症包括血肿、感染或痛性结节,但发生率低于2%。少数人术后可能出现附睾淤积症,表现为阴囊坠胀感。

4、术后注意事项

术后24小时内需局部冰敷,1周内避免重体力劳动和性生活。建议穿戴紧身内裤减轻阴囊下垂感,若出现持续肿胀、发热或剧烈疼痛应及时就医。

5、复通可能性

虽然输精管复通术理论上可行,但复通后自然受孕率仅约40-70%,且手术难度随结扎时间延长而增加。因此选择该手术前应与伴侣充分沟通,并接受专业医生的生育咨询。

此手术属于不可逆避孕方式,建议术前充分评估家庭计划,选择正规医疗机构实施。术后仍需定期体检监测生殖系统健康,若出现异常症状需及时就诊处理。

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