甲亢的常用药物主要包括抗甲状腺药、β受体阻滞剂、碘剂以及碳酸锂等,具体用药需根据病情在医生指导下选择。常见的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等,需严格遵医嘱使用。
1、抗甲状腺药物
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的一线药物,主要通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成。甲巯咪唑片适用于轻中度甲亢患者,而丙硫氧嘧啶片可用于妊娠期患者。这两种药物需根据甲状腺功能指标调整剂量,长期用药期间需定期监测肝功能和血常规。
2、β受体阻滞剂
普萘洛尔片可阻断β肾上腺素能受体,快速缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状。这类药物不直接影响甲状腺激素水平,但能有效改善交感神经兴奋性增高的表现,常用于甲亢危象或术前准备阶段,哮喘患者需慎用。
3、碘剂及其他药物
复方碘口服溶液主要用于甲状腺术前准备,通过抑制甲状腺球蛋白水解减少激素释放。碳酸锂片可作为二线药物用于不耐受硫脲类药物的患者,但需注意其治疗窗较窄。放射性碘-131则适用于药物治疗无效或复发的情况,需由核医学科评估后使用。
甲亢患者用药期间应避免摄入高碘食物,保持规律作息。所有药物均存在个体差异,需每4-6周复查甲状腺功能,根据游离T3、T4和TSH水平调整治疗方案。出现发热、咽痛或皮肤黄染等不良反应时,应立即停药并就医。